Dr.ssa E. Viora; Prof. M. Campogrande
ฤฝassunzione di farmaci durante la gravidanza puรฒ causare danni sia al decorso della gravidanza sia al bambino, รจ perciรฒ necessario prendere medicine solo dopo averne parlato con il medico.
La possibilitร che il bambino nasca con qualche difetto congenito rappresenta uno dei motivi di ansia piรน frequenti in gravidanza. Se la donna ha assunto o deve assumere un farmaco il problema diventa ancora piรน sentito dalla donna/coppia. In effetti, ฤพassunzione di farmaci durante la gravidanza puรฒ causare danni sia al decorso della gravidanza sia al bambino. ร importante che:
โข se la donna รจ in terapia con medicinali per malattie croniche (epilessia, diabete, patologie della tiroide ecc.) ne parli con il medico quando decide di affrontare una gravidanza, perchรฉ รจ molto meglio modificare, se necessario, la terapia prima delฤพinizio della gravidanza
โข la donna prenda medicine solo dopo averne parlato con il medico o ฤพostetrica, anche se si tratta di medicinali che si possono acquistare in farmacia senza la ricetta medica.
Sono relativamente pochi i farmaci dannosi alla madre e/o al feto, sono molti di piรน quelli di cui non รจ ben conosciuto ฤพeffetto che possono avere sulla gravidanza ed รจ perciรฒ meglio, in linea generale, utilizzare farmaci “vecchi” che sono, cioรจ, in commercio da molti anni e dei quali รจ ben dimostrata la mancanza di danni alla gravidanza e/o al feto.
Si calcola che i farmaci siano una causa poco frequente di malformazioni del bambino: meno delฤพ1% delle malformazioni sono dovute alฤพassunzione di un farmaco durante la gravidanza. Alcuni farmaci sono dannosi se assunti in qualunque fase della gravidanza, mentre altri lo sono solo in determinati periodi.
Fase tutto-o-nulla Qualunque farmaco assunto fino a 5 settimane compiute (35 giorni dal 1ยฐ giorno delฤพultima mestruazione), quando non si รจ ancora formata una vera connessione fra il circolo sanguigno della mamma e del bambino, non puรฒ provocare danni al bambino. Esiste, in questa fase, lโ”effetto tutto-o-nulla” cioรจ se si verifica un danno questo รจ ฤพaborto.
Fase della formazione degli organi Molti degli organi ed apparati del bambino si formano entro le prime 10 settimane di gravidanza (calcolate dal primo giorno delฤพultima mestruazione). Durante questo periodo, detto anche delฤพ“organogenesi” perchรฉ in questo periodo si formano gli organi, alcuni farmaci possono provocare la comparsa di malformazioni agli organi che si stanno formando.
Fase della crescita del feto Dopo 10 settimane il feto cresce rapidamente in peso e dimensioni. In questa fase alcuni farmaci possono danneggiare gli organi che si stanno sviluppando. Se si continua ฤพuso di farmaci dannosi possono insorgere danni quali il rischio di aborto o di parto prematuro, ma il rischio maggiore รจ quello di provocare una riduzione nella crescita del bambino: un bambino con basso peso alla nascita richiede cure particolari e corre un rischio piรน alto di problemi di salute ed anche di morte.
Fase della nascita Alcuni farmaci possono essere particolarmente dannosi alla fine della gravidanza perchรฉ possono ritardare ฤพinizio del travaglio, oppure creare problemi di salute al neonato.
Come si puรฒ vedere il periodo piรน rischioso รจ quello delฤพorganogenesi, perchรฉ il danno (se si verifica) รจ molto piรน grave se avviene nel momento in cui gli organi si stanno formando e che puรฒ essere proprio quello in cui la donna non sa ancora di essere in gravidanza.
ร fondamentale, per poter dare una informazione corretta, conoscere:
โข quando รจ stato assunto il farmaco
โข tipo di farmaco assunto.
ร possibile in questo modo calcolare:
โข quale รจ il rischio che il farmaco abbia provocato un danno
โข quale tipo di danno
โข che cosa fare per sapere se il danno vi รจ stato (per esempio esame ecografico, amniocentesi, ecocardiografia fetale).
ร molto utile, siccome spesso i farmaci possono causare danno solo se assunti in un periodo preciso della gravidanza, effettuare un esame ecografico precoce per poter datare la gravidanza (calcolare cioรจ quando รจ iniziata) con maggior precisione possibile.
