Cardiochirurgia

• Malattie coronariche severe: come l'ostruzione critica delle arterie coronarie (aterosclerosi coronarica), che richiede la creazione di nuove vie per il flusso sanguigno per prevenire o trattare l'infarto miocardico.
• Valvulopatie: problemi a carico delle valvole cardiache (aortica, mitrale, tricuspide o polmonare) che possono presentare stenosi (restringimento che ostacola il passaggio del sangue) o insufficienza (incontinenza che causa il reflusso del sangue).
• Aneurismi dell'aorta: dilatazioni anomale e pericolose dell'aorta toracica o addominale che espongono il paziente al rischio di rottura o dissezione aortica, richiedendo la sostituzione del tratto vascolare danneggiato.
• Cardiopatie congenite dell'adulto: difetti strutturali del cuore presenti fin dalla nascita che necessitano di correzione chirurgica in età adulta o di interventi di revisione di precedenti correzioni pediatriche.
• Scompenso cardiaco terminale: insufficienza cardiaca avanzata in cui il muscolo non riesce più a pompare sangue a sufficienza, richiedendo il supporto meccanico al circolo o la valutazione per il trapianto.
• Aritmie complesse: alterazioni del ritmo cardiaco non controllabili con i farmaci, che beneficiano di trattamenti chirurgici specifici per l'ablazione del tessuto aritmogeno in concomitanza con altri interventi.
• Tumori cardiaci: neoformazioni (come il mixoma atriale) che, seppur spesso benigne, richiedono l'asportazione chirurgica immediata per evitare ostruzioni al flusso sanguigno o embolie.

La diagnosi e la pianificazione del trattamento cardiochirurgico coinvolgono una serie di test e procedure diagnostiche preparatorie avanzate, tra cui l'ecocardiografia transesofagea, la tomografia computerizzata (TC) cardiaca, la risonanza magnetica del cuore e la coronarografia.

Gli interventi possono variare dal classico bypass aorto-coronarico e la riparazione o sostituzione valvolare (sia biologica che meccanica), fino all'impianto di sistemi di assistenza ventricolare (VAD) e alle più moderne procedure transcatetere o mini-invasive, che riducono i tempi di recupero e l'impatto estetico.

In conclusione, la cardiochirurgia è una disciplina complessa e cruciale per restituire una prospettiva e una qualità di vita ottimali a pazienti con patologie cardiache severe.