Dr.ssa E. Viora; Prof. M. Campogrande
Risultati di alcuni studi inglesi e statunitensi.
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Analgesici Gli analgesici sono tutti i farmaci che servono per ridurre il dolore. I farmaci analgesici sono quelli piรน utilizzati, dopo le vitamine, dalle donne in gravidanza sia perchรฉ non richiedono la ricetta medica sia perchรฉ in molti casi vengono presi nelle prime settimane prima che la donna sappia di essere incinta. Secondo studi inglesi e statunitensi il 10-35% delle donne ha assunto un farmaco analgesico nelle prime 15-16 settimane di gravidanza. I piรน utilizzati sono aspirina e paracetamolo. Gli analgesici hanno anche una azione anti-piretica ed รจ quindi giustificato il loro uso in gravidanza sia come anti-dolorifico sia come anti-piretico. ฤฝipertermia (febbre) materna puรฒ comportare un danno per il feto ed รจ quindi consigliato ฤพuso di farmaci in caso di febbre superiore a 38ยฐC. Gli studi effettuati sulฤพuso delฤพaspirina in gravidanza sono molto numerosi e da questi รจ possibile trarre alcune conclusioni:
- nessuno studio prospettico ha evidenziato unโassociazione fra aspirina e malformazioni del bambino;
- ฤพuso protratto di aspirina nelle ultime settimane di gravidanza puรฒ portare ad una riduzione delle contrazioni uterine con conseguente ritardo del travaglio di parto (parto post-maturo o oltre il termine) e precoce chiusura del dotto di Botallo nel bambino;
- ฤพuso di aspirina nelle ultime settimane di gravidanza puรฒ aumentare il rischio di emorragie nel neonato e di sanguinamenti nel post-partum alla madre.
Anche se il paracetamolo รจ il farmaco da utilizzare come prima scelta in caso di febbre, cefalea, dolori articolari ecc. durante la gravidanza, la assunzione di aspirina (specialmente se occasionale) non comporta un rischio documentato nรฉ per la madre nรฉ per il bambino. Va ricordato che ฤพaspirina a basse dosi (Aspirinetta) รจ usata per la prevenzione di malattie su base autoimmune e della pre-eclampsia in donne a rischio di queste patologie, senza alcun danno (anzi come terapia) per la gravidanza.
Anestetici I farmaci anestetici sono quelli che vengono usati per ฤพanestesia, generale o locale. Non vi รจ alcuna dimostrazione scientifica che ฤพanestesia, generale o locale, aumenti il rischio di malformazioni del feto. Si calcola che 1-2% delle donne in gravidanza abbia subito un intervento chirurgico che richiede anestesia, vi รจ quindi una ampia esperienza in merito. Per quanto riguarda le persone che lavorano in sala operatoria sembra esserci un aumento di aborti spontanei.
